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天然的才是最好的 温和刺激配合单一胚胎植入方案
发布时间:2016-11-30 15:01:57

随着生殖科技的进步,玻璃化冷冻与解冻的技术成熟,加上排卵药物的进展,试管婴儿疗程不再是以往的”打针→取卵→植入”的单一模式。一间生殖中心握有的技术层面愈广,才进而可以发展出不同的疗程策略,不只是疗程个性化,更是能提升每次植入的活产率。

面对愈来愈多高龄妇女们来进行试管疗程,打针刺激的卵泡愈来愈少,相对地,囊胚形成率也愈来愈低。温和刺激的方式,利用诱导自身体内的荷尔蒙,一般可以取到1至2颗质量较好的卵子,可帮助高龄或卵巢库存量低的个案,减少疗程针剂花费;再配合搜集3至4次取卵周期所培养的囊胚期胚胎(合胚策略),进行解冻植入,确实可提升每次植入的怀孕率。

单一胚胎植入策略的运用取决于如何挑选出最好的一颗胚胎进行植入。配合着床前染色体筛检 (PGS/aCGH) 技术,挑选染色体数目正常的胚胎,对于染色体异常率高的高龄、反复流产的个案,在怀孕率及着床率都有显着提升。

温和刺激、合胚策略、着床前染色体筛检、单一胚胎植入,将使试管疗程走向更弹性化与人性化的新境界。

在咨询桌上常面对已经周游列国的高龄客户,偶尔会提到”这次疗程跟以前很不一样耶!打的针很少喔!?” “这次不打针只要吃药就好啊?” ……等疑问,其实临床上已有文献证实,利用自体产生的荷尔蒙熟成的卵染色体异常率较低,因此,对于卵巢早衰的客户来说,利用温和刺激或是自然周期来诱导排卵,不仅生理、心理的压力降低,使用的方便性也提高许多;再搭配上单一胚胎植入,更降低卵巢过度刺激以及多胞胎的机率。日本生殖医学会从2007年就开始提倡单一胚胎植入以减少试管婴儿疗程的后遗症。

因此日本KATO医疗团队想去探讨温和刺激、自然周期试管婴儿疗程搭配单一胚胎植入的策略在不同年龄层的客户而言可以创造多少的成功率?

总共统计2008年日本KATO诊所7044位客户试管婴儿疗程的结果,并将客户分成≦29、30-34、35-39、40-44及≧45岁五个年龄区间,合计20244个取卵周期,10491个植入周期。

统计发现只有在大于45岁的客户群取卵率及卵子成熟率比其它组别要来的低,如表一所示;

表一:囊胚形成率明显随着年龄递增而递减

另外卵子的受精率或是胚胎的分裂率在每个年龄层则没有太大的差异,然而囊胚率则随着年龄增加而逐渐下降,如表二所示;

表二:囊胚形成率明显随着年龄递增而递减

除此之外,年龄在大于35岁之后怀孕率及活产率更是直线下降。另外,若比较不同的植入方式则发现解冻囊胚期胚胎植入可以创造出最高的怀孕率以及活产率,如图一。

图一:年龄>35岁活产率直线下滑;解冻囊胚期胚胎植入可以得到最佳活产率

利用温和刺激方式来诱导排卵,不但增加了客户的便利性也提升了卵子的质量,再搭配囊胚期培养及冻胚解冻植入,可提供客户最无负担、有效率的做人方式。

目前在广州代孕网面对高龄抑或卵巢库存量低的客户皆采用温和刺激的方式来诱导排卵,另外搭配”合胚”策略,以减轻客户的心理压力;而高龄所面临的最大的敌人-染色体异常,目前也可藉由着床前染色体筛检搭配单一胚胎植入,有效兼顾怀孕率并降低多胞胎的风险,高龄的客户怀孕再也不用心惊胆跳等待羊水分析报告出炉的那一刻!

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