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促排卵会导致衰老或者卵巢早衰吗?
发布时间:2016-10-10 09:44:32

促排卵会导致衰老或者卵巢早衰吗?

 

 

女性的卵泡数量是出生时就固定的,出生后不再新生卵泡,一生约有400-500个卵泡发生排卵。卵泡发育的过程是依次经过静止卵泡——早期生长卵泡——窦卵泡——成熟卵泡。静止期卵泡是非促性腺激素依赖的,受遗传因素和局部的调控因子影响。只有到了次级卵泡阶段,才开始对促性腺激素低敏感,并逐渐发育至窦卵泡,这个过程需要60天,开始成为促性腺激素依赖期。当窦卵泡形成直径到达2mm后,这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。之后,颗粒细胞明显增加,对FSH敏感性进一步增加,依赖FSH继续发育,直径从2mm生长到18mm,约需25天,后15天相当于月经周期的卵泡期。

在卵泡成熟的过程中有一个很重要的阶段就是募集过程,窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天。对于正常年轻女性来讲,进入募集阶段的卵泡均有20-30个左右,称为卵泡簇。有些卵泡对低FSH敏感,而有些不敏感,故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段,才有机会变成可排卵的卵泡。促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡则进入了敏感行列,进一步生长,达到成熟卵泡的标准,故通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。

那些没有发育成熟的卵泡去哪了呢?

这就涉及了卵泡的闭锁。其实闭锁是是女性胎儿妊娠7周即开始的过程,也是卵母细胞湮灭的过程,这也是符合自然规律的。进入一个周期的卵泡都是一批,但是自然周期中最终成熟的,在大部分人群均只有一个,其余对FSH水平不能很好的匹配,都相应进入了闭锁阶段。

换言之,促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。

使用的药物会不会影响以后的卵泡呢?

如上所述静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的,即可以说是处于沉睡期的,并不发生反应。而次级卵泡开始到卵泡成熟一般涉及3个月的时间。因此在使用注射类促排药物(主要成份为FSH)后,不会对其余静止期的卵泡产生作用,随着外源性FSH的代谢,这些卵泡以后还是会按照自然常规发育或者闭锁,因此不会发生衰老与卵巢早衰。

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